معلومات عن مدي خطورة أستخدام بعض الأدوية أثناء الحمل

يتم اختبار مدى خطورة الدواء على فئران التجارب لأن تكوينها هو الأقرب للإنسان، وتستخدم في معظم البحوث قبل التجربة على البشر، فتحقن الفئران المخصبة أو الحوامل بصفة دورية حتى تضع مولودها، ثم نلاحظ هل سبب هذا الدواء ضرراً على الام خلال الحمل؟ وهل الأجنة في النهاية سليمة أو مشوهة؟

صرخة المولود الجديد

تتفاوت قوة الصرخة التي يطلقها المولود الجديد من طفل لأخر. و هي ليست صرخة أستغاثة, إنما حاجة طبيعية حيوية. إذ يخف الضغط عن القفص الصدري لدي خروج الطفل من أحشاء أمه, فيتسبب بدخول مفاجئ للهواء عبر الفم الذي ينفتح. كما تنبسط الحويصلات الرئوية بسرعه و يمتص السائل السابيائي الذي كان يملأ الشعب الرئوية, فيتدفق الدم الأتي من القلب إلي الأوعية الرئوية ليحمل الأوكسجين الذي دخل عبر عملية التنشق الأولي هذه و ليفرغ غاز الكربون أثناء الزفير و بهذا تنشأ للمرة الأولي الدورة الدموية ما بين القلب و الرئتين. 

تجاوز موعد الولادة

لعلك تشكلين واحدة من ال3% من النساء اللواتي يتجاوزن الموعد المحدد للولادة في نهاية الأسبوع 41 أعتبارا من اليوم الأول لأخر حيض. إذا حصل ذلك , سيتم أستدعاؤك إلي المستشفي كل يومين أو حتي يوميا للأستماع إلي دقات قلب طفلك. كما يفحص السائل السابيائي للتأكد من لونه و إذا استحال أخضر , فهذا يعني أن الطفل يخرج برازه و بالتالي هو في خطر. و في هذه الحالة يتدخل الطبيب لإجراء عملية الولادة. كذلك يتم فحص المشيمة بواسطة ألة الدوبلر لأنها تتعرض للتلف في أواخر الحمل فلا تؤدي وظيفتها في تغذية الطفل و تزوده بالأوكسجين علي النحو المطلوب. إذا لم يظهر طفلك بعد 41 أسبوعا من أنقطاع الطمث يتم أستعمال الطلق الأصطناعي للولادة. يولد الطفل عادة بصحة جيدة و لا يتطلب أي رعاية خاصة.

التأثير السلبي للسمنة علي الولادة

من أضرار السمنة علي الولادة أنها تجعل نسبة فرصة الولادة الطبيعية تكون قليلة و خاصة إذا كانت الحامل بكرية. ففي أثناء فترة الحمل تكون متابعة الحمل و تقييم حالة الجنين في غاية الصعوبة و يرجع ذلك لزيادة سمك جدار البطن, فربما لا يمكن التعرف علي وضع الجنين في الرحم أو الإطمئنان علي سلامة الجنين بسماع دقات قلبه و كلها أمور قد تصعب من تقييم الولادة. 

اللستريوز Listeriose

 

تصاب أمرأة من أصل 1000 بهذا المرض المعدي الذي تسببه بكتيريا تحمل أسم ليستريا Listeria  و تصاب المرأة بهذا المرض عبر الجهاز الهضمي نتيجة أستهلاك أطعمة ملوثه , لاسيما اللحوم النيئة و مشتقات الحليب. كما لا ينبغي إهمال إمكانية أنتقال هذا المرض عبر الجهاز التنفسي عند الأحتكاك بالحيوانات الأليفة أو الداجنة.

يظهر المرض غالبا قرابة الشهر السابع, حيث تتمكن الليستريا من تجاوز المشيمة. و تؤدي الإصابة إلي أرتفاع مفاجئ في درجة حرارة الأم تصل إلي 38 أو 39 مع أحتقان كبير في الوجه. إذا كانت العدوي طفيفه و هذا يحدث في ثلث الحالات فقط , تدوم لمدة أطول من الزكام العادي و تعاود المريض دون سبب واضح. تترافق غالبا مع أوجاع في الجسم و ألم في الرأس و الحنجرة, كما يمكن أن تؤدي إلي مشاكل في الأمعاء أو التهاب في البول. أما بالنسبة للطفل فالوضع خطير في الحالات التي لا يتم معالجتها , يموت ثلثا الأجنة في الرحم أو في الثماني و الأربعين ساعة التي تلي الولادة, في حين يعاني الثلث الأخر من نقص بالغ في النمو. في معظم الحالات يسبب هذا المرض ولادة سابقة لأوانها. يتوقف إنقاذ الطفل علي سرعة تشخيص المرض و سرعة معالجته. ينبغي مراجعة الطبيب عند إصابتك بأي حمي , و سيطلب منك فحوصا مخبرية لأكتشاف المرض , لكنه سيصف لك علاجا بالمضادات الحيوية قبل أن يعرف النتيجة. إن هذه الجرثومة تتأثر بمشتقات البنسلين و تعجز عن مقاومتها أكثر من 3 أسابيع. يمكن لطفلك أن يخرج بخير من هذه التجربة إذا ما بدأت العلاج باكرا. 

نصائح قبل الولادة

* أسترخي قدر الإمكان. تجنبي أي نشاط أو تهور قد يؤدي إلي ولادة سابقة لأوانها.

* أستكملي تحضير غرفة طفلك. يفضل ألا ينام في غرفتك بل في غرفته الخاصة. إذا خفت ألا تسمعيه , ضعي سريره لبعض الوقت قرب غرفتك و دعي الباب مفتوحا.

* إن العودة إلي المنزل مع الطفل ليست سهلة دائما فيفضل أن تنظمي أمورك جيدأ.

الرضاعة: احتقان وتورم الثديين

في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة يحدث ما يسمى بهجمة اللبن. إذا يمتلئ الثدي فجأة باللبن ويزيد حجمه ويحتقن وتشعر الأم ببعض الألم وربما ترتفع حرارتها قليلا. وذلك عارض وقتي يزول تلقائيا بعد وضع الرضيع على الثدي وانتظامه في الرضاعة.

أما إذا استمر فسببه يكون قلة الرضاعة وعدم تفريغ الثدي كلية كما يحدث إذا كان الرضيع ضعيفا لا يمتص بشدة ويتعب وينام بسرعة. فهنا يجب مساعدته بعصر الثدي بالإبهام وإيقاظه أثناء الرضاعة وتفريغ الثدي بعد الرضاعة سواء بالعصر اليدوي باستعمال اليدين والتدليك الخفيف من الخارج في اتجاه الحلمة أو باستعمال الشفاطة وإن زاد الاحتقان فتستعمل كمادات ماء دافئ على الثديين عدة مرات يوميا حتى يخف الاحتقان كما ينصح بارتداء حمالات للثديين ترفعها وتسندها دون أن تكون ضيقة. 

مخاطر السمنة أثناء الحمل

من مخاطر السمنة التي تصيب السيدة البدينة أثناء الحمل:

* الالتهابات المهبلية الفطرية و هذه يجب أن تعالج قبل الوضع و ألا تعرض الطفل أثناء الولادة للإصابة بهذا الفطر.

* الألتهابات الجلدية خاصة التي تصيب المريضة في ثنايا الفخدين و البطن.

* زيادة العبء علي أجهزة الجسم المختلفة مما قد يؤدي إلي هبوط خاصة إذا لم تكن علي كفاءة عالية قبل حدوث الحمل.

* إضطراب الأيض (الميتابولزم) و إفراز البنكرياس مما قد ينتج عنه حدوث مرض السكر المصحوب بمضاعفات إذا لم يتم التحكم به كتشوهات الجنين لا قدر الله و كبر حجمه.

* إرتفاع ضغط الدم

* عدم القدرة علي تقدير العلاقة بين رأس الجنين و الحوض بالدقة المطلوبة علما بأن هذه العلاقة يتوقف عليها كيفية الولادة.

* يقابل الطبيب أثناء الولادة صعوبة في حقن الوريد حتي يسرع بعملية الولادة الطبيعية "الطلق". يكون الحصول علي الوريد صعب و حتي إذا أمكن أجراء الحقن الوريدي فإنه يصعب ملاحظته و عدم إدراك سريان المحلول بالوريد أو هروبه بالانسجه المحيطة بالاوردة.

* أما بعد الولادة فكثيرا ما ترضع البدينات أقل من غيرهن برغم كبر حجم الثدي. فالعبره بالغدد المفرزه للبن و ليس بالحجم الكلي للثدي بالإضافة إلي ذلك يكثر حدوث النزيف بعد الولادة و كذلك دوالي الساق.

مشاكل الهضم لدي الحامل

عادة ما تشعر الحامل بحموضه زائدة في المعدة بعد الأكل و ربما كان ذلك بصفة مستمرة مما يجعلها تتجنب الطعام و لا تحصل علي التغذية السليمة اللازمة لها و للجنين. و من تأثير عسر الهضم يحدوث لها أنتفاخ في الأمعاء. بالإضافة إلي الإمساك الناتج عن هرمون الحمل الذي يبطئ من حركة الأمعاء و الرحم الذي يضغط علي الأمعاء أيضا. 

هل ممكن الجماع في الشهر الثامن من الحمل ؟

في الشهر الثامن يمكن الجماع إلا إذا أشار الطبيب علي المرأة غير ذلك.

إنما يجب علي الحامل أن تتخذ بعض الاحتياطات:
- أختيار الوضع المناسب لتجنب أي حركة خاطئة مؤلمه.
- تجنب الإيلاج لمدة طوية أو الإيلاج العنيف الذي قد يتسبب بانقباضات.

ينصح بعدم الإيلاج في الحالات الأتية:
- عند الحمل بتوأم أو أكثر.
- في حال تعرض المرأة الحامل من قبل لولادة سابقة لأوانها.
- أرتفاع ضغط الدم.
- أنخفاض المشيمة.

تخدير الحوض أثناء الولادة

 

أستخدام التخدير الموضعي للحوض أثناء الولادة بال  Periduraleأصبح شائعا, و من حسناتها أنها تخدر القسم السفلي من الجسم و لا تفقد الحامل وعيها. ووفقا لكمية المخدر المعطاه يمكن أن تشعر المرأه بعض الشئ يالعمل الجاري أو لا تشعر به مطلقا.

تخضع المرأه للتخدير الموضعي حين يتمدد عنق الرحم جيدا ليصل إلي 3 سم تقريبا. تحقن بمادة مخدرة ما بين الفقرتين الثالثة و الرابعة , فتؤثر علي الأعصاب المتمركزه في النخاع الشوكي و يوضع أنبوب بلاستيكي دقيق , في مكان الحقنة تحسبا لضرورة إعطاء جرعه أخري. تكون الكمية الأولي قليلة في الواقع كي لا تنقد المرأة إحساسها بالحوض كليا.

ليست دور التوليد كلها مجهزه بالفريق الكفؤ لأجراء التخدير الموضعي للحوض , إذ يتطلب هذا الأمر وجود طبيب بنج بشكل متواصل. و هذا سؤال يجب أن تطرحيه علي نفسك قبل أن تقرري أين ستلدين.

  

تبقع الوجه أثناء الحمل

كثيرا ما يتبقع وجه النساء الحوامل، إنما بشكل مؤقت. تظهر بقع داكنة متفرقة على الجبهة، الأنف، الشفة العليا، الذقن أو الخدين. وبما أن ظهور هذه البقع مرتبط بالحالة الهورمونية للجسم، فإنها تختفي تدريجياً وببطء في الشهور التي تلي الولادة. لتفادي زيادة هذه البقع، استعملي مرهما واقيا من الشمس على كامل الوجه. 

حزام الحمل

إذا أصبح بطنك ثقيلا جدا , أستعملي حزام الحمل إن كان يريحك. إن هذا الحزام غير ضروري بشكل عام , إذ يفضل تقوية عضلات البطن التي تشكل حزاما طبيعيا. فإذا كان بطنك مسترخيا بعد عدة ولادات , أو إذا كنت تنتظرين توأما , ستشعرين بحاجة إلي ما يساندك. كما قد يؤمن حزام الحمل دعما مناسبا للظهر. 

هل يمكنك السفر أثناء الحمل ؟

من أول الشهر الخامس ممكن السفر. فبعد أن أتخذت كافة الأحتياطات منذ بدء حملك , تدخلين الأن مرحلة تشعرين معها أنك في حالة جيدة. لقد ولي عهد الغثيان و تعب الأشهر الأولي , و لم يصبح بطنك ثقيلا و مزعجا بعد. تشعرين بالنشاط و برغبة في العمل و الحركة. من جهة أخري أستقر طفلك في موضعه و لم تعودي تخشين التعرض للإجهاض. 

يمكنك ركوب القطار أو الطائرة دون خوف , لكن أعلمي أن بعض شركات الطيران ترفض حجز مقعد للمرأة الحامل أعتبارا من شهرها الثامن. إن و سيلة النقل التي لا تتناسب كثيرا ووضع المرأة الحامل هي السيارة. و لكن إذا لزم الأمر عندما تركبين السيارة ضعي حزام الأمان علي الفور. تأكدي من وضعه فوق بطنك و تحتها, لا تضعيه أبدا علي بطنك إذ قد يضغط علي الرحم بشكل خطير في حال تعرضك لا قدر الله لأي أصطدام. لا تقطعي أبدا مسافة طويلة , بل قسمي رحلتك إلي مراحل قصيرة كي تستريحي بين الحين و الأخر. كما يفضل ألا تكثري من الأكل قبل السفر. 

يمكنك أن تقودي السيارة بنفسك , فلا مانع من ذلك باستثناء خطر تعرضك لأي أصطدام , لهذا عليك توخي الحذر. قودي ببطء لتجنب التوقف المفاجئ عند ظهور أي عائق غير متوقع. و لا تنسي أن أقل انفعال أو صدمة سيطلق في دمك دفعة من الهورمونات التي قد تتسبب لك بانقباضات في الرحم , و تذكري أن حالة الحمل تبطئ رد الفعل. 

مهما كانت وسيلة النقل التي أعتمدتها , فلا تنسي أن تحملي معك الأدوية المضادة للانقباض التي وصفها لك الطبيب. ستفيدك إذا أحسست بألم أو بمغص في أسفل بطنك أو إذا ما تعرضت إلي حدوث انقباضات.

البواسير أثناء الحمل

إنها دوال تظهر حول الشرج. و تنجم عند المرأة الحامل عن سوء جريان الدم و عن ضغط الرحم علي الحوض. يمكن مداواتها بواسطة مراهم خاصة و منشطات للأوردة علي شكل محلول للشرب يؤخذ بناء علي وصفة طبية.

كيفي طعامك بحيث تتجنبين الإمساك , فإن أصابك الإمساك رغم الاحتياطات , يمكنك أستخدام تحاميل الغليسرين , فهي تجنبك الجهد الذي يسبب عادة تهيج البواسير.  

أهمية الحديد أثناء الحمل

الحديد هو المكون الأساسي لمادة الهيموغلوبين التي تنقل الأوكسجين وتعطي الكريات الحمراء لونها الأحمر. يحتاج الطفل إلى كمية كبيرة من الحديد لتكوين كريات دمة الحمراء لديه. فإذا كان غذاء الأم الحامل فقيراً بالحديد سيأخذ الطفل حاجته من مخزونها الخاص فتصاب هي بفقر الدم. مصادر الحديد: السبانخ، البقدونس، العدس، الفاصوليا البيضاء، الفواكه المجففة، صفار البيض، كبد البقرة أو الخروف، الشوكولا.

فوائد الرضاعة الطبيعية للأم

الرضاعة الطبيعية تفيد الأم صحياً ونفسياً. بها تكتمل الدورة الهرمونية: حمل ثم ولادة ثم رضاعة وينقبض الرحم ويعود إلى حجمه الطبيعي وهو ما تشعر به كلما أعطت الثدى إذ تحس ببعض التقلصات أسفل البطن من جراء انقباض الرحم. الرضاعة الطبيعية هي أيضا وقاية للأم من الاضطرابات الهرمونية المسببة للأورام الليفية والأكياس في المبايض وسرطان الثدي بعد تقدم سنها. ما لا يقاس هو الشعور الجميل الفياض بالأمومة وبجاذبية واجبها المقدس وبأهميتها وإحساس الطفل بالأمان والحنان والارتباط النفسي الذي يحدث بينهما والعلاقة الوثيقة التي تتم وتستمر إلى ما بعد الرضاعة حتى أخر العمر ويجعل من الطفل إنسانا سويا خاليا من العقد. 

غذاء الام المرضع

غذاء الام في فترة الرضاعة مهم جداً كما كان في فترة الحمل فهي تحتاج الي غذاء غني بالبروتينات كاللحم و الدجاج و السمك و البيض و تحتاج الي سوائل بكثرة كالماء و الحليب و الشوربة - الحساء- و يجب ان تواظب علي تناول الفيتامينات و المعادن - الحديد- بالاضافة لما كانت تتناوله فترة الحمل و لا داعي لتناول الأغذية الدسمة او النشويات الكثيرة التي تزيد من وزنها و لا تؤثر بتاتا علي كمية اللبن و لكن الوجبات المعتدلة المتكونة من لحوم و خضروات و فواكه كافية لتزويدها بما تحتاج اليه و ليس هناك أصناف خاصة من المأكولات تزيد من كمية اللبن كما يزعم كثير من العامة.

لكن هناك مأكولات تضفي علي حليب الام طعما و رائحة خاصة تنفر الطفل منه تلك هي التقلية و الكرنب و القرنبيط و بعض المعلبات كالسردين و التوتة فينصع بتلافيها قدر المستطاع. هناك كذلك أدوية تفرز في الحليب و تصل الي الطفل فخذار من تعاطي أدوية في فترة الإرضاع دون استشارة الطبيب و تلك الأدوية علي سبيل المثال لا الحصر هي المسهلات و المنومات و المسكنات القوية و الأسبرين و أدوية اليود و الغدة الدرقية و بعض الهورمونات و بعض المضادات الحيوية كالتتراسيكلن و الكلوروامفينيكول.

شرب القهوة اثناء الحمل

علي الحامل الحد من تناول المشروبات التي تحتوي علي الكافيين مثل القهوة و الشاي و الصودا و الأطعمة التي تحتوي علي مادة الكاكاو مثل الشيكولاتة و ذلك لان الكافيين يخترق المشيمة و يصل للطفل الذي لا يهضم هذه المادة جيدا لهذا قد تؤثر تلك المادة في عوامل ترتبط بنمو الجنين. 

مادة الكافيين مادة محفزة تزيد من ضربات القلب و التمثيل الغذائي مما يسبب الأرق و العصبية و الصداع. كما تؤدي الي الشعور بحرقة في فم المعدة لانها تحفز إفراز حامض المعدة ، كما يعتبر الكافيين مادة مدر للبول مما يجعل من يفرط في تناولها عرضة للجفاف بسهولة، و الاكثر من ذلك كله انه مادة لا تحتوي علي قيمة غذائية و تسبب فقد العظام للكالسيوم و كل ذلك يعرض المرأة الحامل للمتاعب خاصة مع اقتراب و لادتها.

ليس هذا فقط : الكافيين يزيد من تحرير - الكاتيكولامينز- و هو ما يسبب نقص في أوعية المشيمة مما يؤدي الي نقصا في مرور الأكسجين الي الجنين كما تبين ان للجرعات المرتفعة من الكافيين اثر مباشر علي الجهاز القلبي الوعائي للجنين.

أثناء الرضاعة احذري التوتر و السمنة

ابتعدي عن الحزن و الاكتئاب أثناء فترة الرضاعة حتي لا يتعكر لبنك و يؤذي صغيرك. تلك النصيحة التي لا تمل الجدات و الامهات من توجيهها لحديثات العهد بالأمومة و ثبت أن لها أساس من الصحة حيث كشفت دراسة حديثة وجود مئات من البكتريا المفيدة في لبن الأم و أن هذه البكتريا تتأثر بتعرض الأم للتوتر و الأكتئاب, و كذلك كشفت الدراسة من جهة أخري أن زيادة وزن الأم أثناء الحمل له نفس التأثير علي البكتريا النافعة في لبنها.

و توصلت الدراسة أيضا الي أنه أذا كانت الام تخطط مسبقا لاجراء ولادة قيصرية , سيحتوي لبنها علي نسبة بكتيريا أقل من الأم التي تلد طبيعيا و ذلك بسبب القلق و التوتر الذي ينتاب السيدات من الولادة القيصرية.

و يؤثر أيضا التوتر علي كمية اللبن و تكوينه و طعمه , مما يؤدي الي اصابة الطفل بالم في المعدة و يجعله يرفض الرضاعة. و هذا التوتر يصيب الام حديثة العهد بالامومة لانها تخشي بكاء طفلها و يزداد قلقها عليه, لذا فهي تحتاج مساندة المحيطين بها. أما بالنسبة لعلاقة السمنة لدي الام بلبنها فلقد وجد أنها تؤثر علي دسامة اللبن مما يؤثر علي وزن الطفل.

لبن الام عزيزتي أرخص و أنقي غذاء للطفل و مكوناته تتغير مع عمر الطفل لتوفر أحتياجاته الغذائية المناسبة لنموه , و ان البكتريا المفيدة في لبن الأم تساعد علي نقاء اللبن و قتل البكتريا الضارة , حيث يتميز لبن الام عن أي لبن أخر بقدرته علي البقاء لمدة طويلة صالحا للاستعمال حتي بدون تبريد و هو ما يساعد الأمهات العاملات حال غيابهن عن أطفالهن لساعات.